日前,重慶醫科大學附屬永川醫院胃腸外科成功為一名重度肥胖患者文女士實施了腹腔鏡下垂直袖狀胃切除術,助其減重70斤,讓她重回工作崗位。
七年減肥無果,術后4個月減重70斤
文女士有著7年的艱難減重歷程,包括在美容機構嘗試推胃、節食,服用自行網購的減肥藥,以及作息調整等多種減重方式,但體重始終呈現“反彈-復胖”的惡性循環,身體機能持續惡化,身心也備受煎熬。
2024年底,身高僅有158cm文女士體重竟高達120kg(BMI 48),腰圍128cm,屬于重度肥胖(中心型),并伴有2型糖尿病、高血脂高膽固醇血癥、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、脂肪肝、高尿酸血癥、月經紊亂等多重健康問題。因為長期關注減重的各種方法,文女士在網上意外發現重慶醫科大學附屬永川醫院胃腸外科可以做減重手術。于是,她很快就在醫院的互聯網平臺預約了減重代謝外科副主任醫師吳帥的專病門診。
就診后,文女士詳細咨詢了減重手術的各種術式、術前術后管理流程及手術效果。聽了吳帥的耐心講解后,她下定決心接受微創減重手術治療,也就是腹腔鏡下垂直袖狀胃切除術。
手術歷時3小時順利完成,術中出血少。術后3天,文女士就出院了。術后僅4個月,她成功減重70斤,睡眠質量、代謝指標等顯著改善,文女士也重拾了自信,目前已回歸到工作崗位。
吳帥表示,文女士的經歷證明,盲目嘗試非正規減重方法可能適得其反。肥胖屬于慢性代謝性疾病,需通過專業醫療團隊評估和干預。其中,以腹腔鏡袖狀胃切除術為代表的外科減重手術是治療肥胖癥及其代謝相關癥候群的重要手段,且經過多年的發展已被證實療效確切、風險可控。
減重手術是通過腹腔鏡微創的手術方式完成,手術使胃容積減小、胃腸道吸收減少或改變胃腸道激素水平的重新分布,通過限制營養吸收或調節代謝等方式來達到體重減輕和緩解肥胖并發癥的目的,可在降低BMI的同時緩解糖尿病、高血壓、非酒精性脂肪性肝病、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征和多囊卵巢綜合征等代謝性疾病,是目前公認的唯一可以達到長期有效降低體重的治療方法。重慶醫科大學附屬永川醫院胃腸外科減重代謝外科專病門診現已常規開展腹腔鏡袖狀胃切除術。
關于減重手術,專家有話說
吳帥,副主任醫師、外科學博士,重慶醫科大學附屬永川醫院胃腸外科副主任、黨支部書記,永川區普外科醫療質量控制中心副主任,中西醫結合專家委員會肥胖與代謝外科全國專業組常務委員;主持省部級課題1項、廳局級課題3項,發表科研論文十余篇;擅長各種胃腸外科疾病的腹腔鏡微創手術,包括腹腔鏡胃癌根治術、腹腔鏡結直腸癌根治術、腹腔鏡減重代謝手術、腹腔鏡腹膜后腫瘤切除術、腹腔鏡食管裂孔疝、切口疝及造口旁疝修補術等手術。
問:什么是減重手術?
吳帥:減重手術是作用于人體的胃和腸道,比如讓胃縮小,把腸道的結構做一個調整,從而影響人的神經內分泌功能,從根本上達到控制食欲,減少能量吸收的效果。目前,減重手術的術式包括胃袖狀切除和轉流手術,臨床手術主要以胃袖狀切除術為主,采用腹腔鏡微創手術的方式切除部分胃以減少胃容積,從而減少飲食攝入量,達到減重的目的。
問:是不是所有肥胖人群都可以做減重手術?
吳帥:減重手術雖然有效但并不是所有肥胖者都適合,是有嚴格手術適應證的,需科學管理,嚴格把關。BMI是目前臨床判斷超重和肥胖的最常用、簡便的指標。根據《中國肥胖及代謝疾病外科治療指南(2024版)》,對于BMI≥32.5的病人,強烈推薦行減重代謝手術。
問:做完減重手術后可以一勞永逸嗎?
吳帥:通過減重代謝手術,普遍可以減掉多余體重的70%~80%,約60%患者減重效果可以維持到術后10年。術后患者短期內不會恢復到原來的體重。但是,如果不改變原來的生活方式,不控制高熱量食物和高熱量飲料的話,也是會復胖的。所以,術后養成良好的飲食和運動習慣,并長期堅持至關重要。
此外,患者術后需定期到減重代謝外科專病門診隨訪,由醫生評估術后恢復情況及肥胖相關合并癥改善情況,并制定個體化食譜及運動處方,患者進行自我管理,才能長期獲益。?
目前,重慶醫科大學附屬永川醫院成立了體重管理中心,包括內分泌科、營養科、胃腸外科(減重代謝外科組)、康復醫學科、心理醫學中心等多學科專家團隊,充分發揮多學科專業優勢,為肥胖患者制定最佳和個性化治療方案,并定期為患者提供病情隨訪、康復指導等,為眾多“胖友”解決肥胖困擾。
吳帥提醒,若你或家人正被肥胖困擾,請務必選擇正規醫療機構,科學應對。(資訊)
原標題:四個月減重70斤?我院胃腸外科助力“胖友”實現蛻變
編輯:牟小容 責編:王峻 審核:王廣江