近日，重慶市墊江縣中醫院（重慶中醫藥學院附屬墊江醫院）肝膽外科團隊成功完成一例肝癌分期較晚患者的轉化治療，讓喪失手術指征的患者重新獲得根治性切除手術機會。團隊共同努力，為該患者行腹腔鏡下膽囊切除+解剖性肝S4段+S5、S8段腹側段切除術。目前，該患者已康復出院。

48歲的劉大叔（化姓）因“右側脅肋部疼痛半月”在墊江縣中醫院肝病科住院治療，腹部增強CT檢查提示：肝左內葉與右前葉交界區腫塊，考慮腫瘤性病變，肝癌可能，建議MR+普美顯檢查。診斷為：肝惡性腫瘤、肝硬化、血小板減少、慢性乙型病毒性肝炎、2型糖尿病、高血壓3級（極高危）。為求進一步診治，患者辦理出院后，輾轉至重慶主城區多家上級醫院就診，均被告知肝癌晚期，失去手術機會。

轉化治療前/圖源 墊江縣中醫院

今年1月下旬，該患者再次到墊江縣中醫院就診，肝膽外科團隊評估后認為：患者腫瘤位于肝左右葉交界區，緊鄰左、右門靜脈干，侵犯中肝靜脈。目前無法手術切除，可采用轉化治療降期，縮小腫瘤大小后再次評估手術切除的可能性。

肝膽外科團隊楊明久、程源醫師于1月下旬、2月中旬、3月上旬對患者實施了三個周期的轉化治療（肝動脈造影+選擇性肝動脈化療栓塞術+肝動脈置管灌注化療術）。患者腫瘤大小從35mm×29mm縮小至26×26mm，復查腹部增強CT及三維重建后，團隊討論認為：患者肝癌晚期，喪失手術時機，經3個周期轉化治療，目前腫瘤顯著縮小，三維重建提示腫瘤包膜完整，與周圍重要組織結構界限清楚，重新獲得根治性切除機會，建議糾正一般情況后，限期手術。

轉化治療后/圖源 墊江縣中醫院

今年4月，肝膽外科主任潘曉維帶領陳政、牟興朗醫師，在全麻下對該患者行腹腔鏡下膽囊切除+解剖性肝S4段+S5、S8段腹側段切除術。手術歷時4小時，術中出血約200ml，手術過程順利。患者麻醉清醒后返回肝膽外科繼續接受治療，并于日前康復出院。

據悉，肝癌是我國死亡率排名第二的癌癥，五年期生存率僅14.4%。臨床發現的大多數肝癌患者分期較晚，喪失手術切除時機。墊江縣中醫院肝膽外科團隊在潘曉維的帶領下，多次為肝癌晚期患者成功實施轉化治療，讓晚期肝癌患者重獲手術機會，不僅提升了患者的生存質量，還顯著延長了患者的生存時間。（資訊）

原標題：【醫療技術】肝癌晚期不要怕 轉化治療希望大

編輯：牟小容    責編：王峻     審核：王光建

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